۱۳۰هزار همپوشانی بیمه ای در آذربایجان غربی شناسایی شد

اقتصادتهران: مدیرکل بیمه سلامت آذربایجان غربی با اشاره به اینکه رفع همپوشانی بیمه ای در دستور کار این سازمان قرار دارد، گفت: ۱۳۰ هزار همپوشانی بیمه ای با سایر سازمان های بیمه گر در این استان شناسایی شده که رفع آنها در اولویت قرار گرفته است.

دکتر نادر نانبخش روز سه شنبه در گفت و گو با ایرنا افزود: بیشترین دفترچه مربوط به بخش صندوق بیمه روستاییان و عشایر با ۹۰ هزار نفر بوده که همپوشانی این صندوق به صفر رسیده است.

وی ادامه داد: تاکنون حدود ۲۰ هزار دفترچه باطل شده که بیشتر آنها مربوط به بیمه تامین اجتماعی بوده است.

وی افزود: این دفترچه ها در پی اعلام دفاتر پیشخوان طرف قرارداد، نمایندگی های رسمی و همچنین گزارش های ناظران مقیم بیمارستانی و کارشناسان واحدهای دارویی و پاراکلینیک ردیابی ابطال شده است.

وی اضافه کرد: افرادی که دارای بیمه نامه درمان (اصلی یا تبعی) سازمان تامین اجتماعی هستند، بیمه نامه تامین اجتماعی آنان ابقا و بیمه نامه سازمان بیمه سلامت ایران این افراد باطل می شود.

مدیرکل بیمه سلامت آذربایجان غربی بیان کرد: از این پس بیمه شدگان باید نسبت به تعیین تکلیف همپوشانی دفترچه های خود اقدام کنند زیرا داشتن دفترچه های متعدد تخلف محسوب می شود.

بیمه سلامت از سال ۱۳۹۳ با اجرای طرح تحول نظام سلامت و تجمیع چند بیمه به ویژه بیمه خدمات درمانی و اقشار مختلف در کشور ایجاد شد و در حال حاضر در کنار بیمه تامین اجتماعی بیشترین سهم را در بازار بیمه ای کشور دارد.

یکهزار و ۲۵۶ موسسه تشخیصی و درمانی در آذربایجان غربی طرف قرارداد بیمه سلامت هستند که این موسسه ها به بیش از ۲ میلیون و ۵۱ هزار نفر از جمعیت تحت پوشش بیمه سلامت آذربایجان غربی خدمات ارائه می دهند.

اداره کل بیمه سلامت آذربایجان غربی در حال حاضر با ۱۶ اداره بیمه شهرستانی و یک واحد اداره کل در مرکز استان و با ۵۷ دفتر پیشخوان، نمایندگی و باجه در استان فعالیت دارد.

شماره تماس ۱۶۶۶ بیمه سلامت آماده پاسخگویی شبانه روزی به بیمه شدگان است.