اقتصاد تهران
شماره خبر : 312139
تاریخ انتشار : ۱۴۰۴/۰۸/۰۵
اقتصاد تهران

افزایش هزینه‌های درمان، منطق سنتی تصمیم‌گیری در بیمه را به چالش کشیده است

در همایش تخصصی صنعت بیمه درمان که با حضور فعالان، مدیران ارشد و کارشناسان این حوزه توسط بیمه کوثر در مرکز همایش‌های کتابخانه ملی ایران برگزار شد، خانم دکتر لیلی نیاکان، رئیس پژوهشکده بیمه به عنوان سخنران مهم این رویداد، ضرورت دستیابی به بلوغ دیجیتال در نظام بیمه درمان را محور اصلی سخن قرار داد.

به گزارش اقتصادتهران، دکتر نیاکان با اشاره به تحولات ساختاری اخیر در صنعت بیمه، افزایش هزینه‌های درمانی، پیچیدگی الگوهای بیماری و تقاضای فزاینده برای خدمات شخصی‌سازی‌شده، تأکید کرد: این چالش‌ها منطق سنتی تصمیم‌گیری در بیمه را به چالش کشیده و ضرورت استفاده از فناوری‌های هوشمند مانند هوش مصنوعی و تحلیل کلان داده را آشکار کرده است.

وی تفاوت بین دیجیتالی‌سازی، تحول دیجیتال و بلوغ دیجیتال را تبیین کرد و توضیح داد که تنها با حرکت از سطح تبدیل داده‌های کاغذی به فضای دیجیتال، به سمت یکپارچگی عمیق فناوری، فرهنگ سازمانی و تصمیم‌گیری مبتنی بر داده می‌توان به مدیریت پیشگیرانه و پایدار دست یافت.

در ادامه، چارچوبی چهارمحوره برای سنجش بلوغ دیجیتال در بیمه درمان معرفی شد که شامل زیرساخت فناوری، منابع انسانی و فرهنگ دیجیتال، فرآیندهای داده‌محور و حاکمیت دیجیتال است. این چارچوب می‌تواند پایه‌ای برای طراحی یک مدل ملی ارزیابی بلوغ دیجیتال در شرکت‌های بیمه باشد.

دکتر نیاکان بر چالش‌های پیشرو از جمله پراکندگی داده‌های درمانی، ضعف فرهنگ داده‌محور و نیاز به نوسازی ساختار سازمانی تأکید کرد و راهکارهایی همچون توسعه حکمرانی داده، تقویت مهارت‌های تحلیلی و ایجاد فضای رقابتی بر اساس شاخص‌های بلوغ دیجیتال پیشنهاد داد.

دکتر نیاکان یادآور شد که بلوغ دیجیتال تنها با خرید فناوری محقق نمی‌شود، بلکه نیازمند تحول در ذهنیت، ساختار سازمانی و سیاست‌گذاری‌های یادگیرنده است تا صنعت بیمه درمان بتواند به سیستمی هوشمند، انعطاف‌پذیر و مشتری‌محور تبدیل شود.